Телефон

(342)200-95-88

Ваш город

Пермь

Электронная газета

Векторный лифтинг и жидкие бионити
Метод безоперационного биоармирования средней и нижней третей лица препаратами модифицированной гиалуроновой кислоты прочно вошел в терапевтическую практику врачей-косметологов и пластических хирургов: эта популярная технология и сегодня продолжает развиваться. Изначально основу метода «Векторный лифтинг», представленного в 2009 году, составляло смелое на тот момент предположение, что искусственно созданный в дерме фиброз сделает истонченную морщинистую возрастную кожу толще и тем самым механически уберет видимые глазом морщины. Результаты превзошли все ожидания: разглаживались мелкие морщины, подтягивался овал лица, уменьшалась глубина крупных морщин, вызванных гравитационным птозом.

Поиски препарата, усиливающего уплотнение тканей, длились долго, и причина крылась, собственно, в патогенезе формирования фиброза в ответ на введение инородного вещества. Для этих целей был необходим гидрогель, имеющий в своем составе водонерастворимые частицы, которые при введении в дерму смогут запустить защитную реакцию организма в виде асептического воспаления, заканчивающегося формированием плотной соединительной ткани. Переломным моментом для понимания технологии биологического армирования дермы стало появление препаратов, которые содержат в своем составе наряду с натриевой цинковую соль гиалуроновой кислоты.


Утолщение и, соответственно, сжатие дермы обусловлены фиброзом, который формируется после асептического воспаления на введение цинковой соли гиалуроновой кислоты. Известно, что ГК с двухвалентными металлами (например, с цинком) образует водонерастворимые соли. Технология ионного обмена заключается в частичной замене иона Na+ в макромолекуле ГК на ион Zn++. В местах внедрения ионов цинка образуются наноразмерные области сшитой ГК, которые и служат центрами фиброзообразования.

Подбирая необходимую концентрацию цинка, можно создавать плотную соединительную ткань разной толщины и упругости, величина которой будет зависеть от толщины и типа возрастной дермы. У пациентов с тонкой или нормальной кожей целесообразно вводить ГК в концентрации 10–15 мг/мл, а для создания более плотной соединительнотканной структуры в условиях толстой грубой дермы потребуется уже более концентрированный препарат (от 15 до 20 мг/мл). Однако следует учитывать тот факт, что фиброз всегда следует за асептическим воспалением и никак иначе. Любое воспаление сопровождается триадой симптомов – гиперемией, отеком, болью. Если данные симптомы не наступают после введения фиброзообразующих препаратов, воспаление не возникает и фиброз не формируется. Поэтому введение такого препарата требует повышенного внимания со стороны специалиста в период постинъекционного ведения пациента. Здесь главное – выбрать «золотую середину»: подобрать дозу в соответствии с типом кожи пациента и ввести препарат в дерму как можно глубже, чтобы нежелательные, так называемые сопутствующие симптомы доставляли пациенту как можно меньше неудобств. При сборе анамнеза необходимо выяснить состояние его иммунной системы, и в случае наличия каких-либо нарушений следует снизить дозу препарата. Такой шаг позволит предотвратить переход асептического воспаления в септическое, и тем самым снимет массу возможных негативных последствий. В целом принцип введения цинковой соли гиалуроновой кислоты можно охарактеризовать фразой «Лучше меньше, да лучше».

Введение препарата в глубокие слои дермы осуществляется через иглу в виде так называемых «бугорков» или «глубоких папул». Расстояние между точками инъекций имеет принципиальное значение, так как одна инъекция (один «бугорок») – это в среднем 0,1– 0,2 мл препарата, а растекаясь, гиалуроновая кислота с цинком пропитывает площадь около 3 кв. см. Таким образом, для создания равномерного диффузного фиброза потребуются инъекции с расстоянием между точками ввода 1–1,5 см по всей обрабатываемой зоне. Это полностью гарантирует формирование однородной диффузной соединительной ткани, и, как следствие, обеспечивает получение ожидаемого эффекта – ровной, гладкой, упругой кожи без мелких морщин.

Вводя препарат в дерму в виде «ниточек» по линиям депрессии, мы будем создавать в дерме линейный фиброз. Он будет обеспечивать не только уплотнение, но и подъем тканей по линиям расположения оставленного в коже гелеобразного фиброзообразующего средства. Все это позволяет вывести описанную процедуру с препаратом на основе цинковой соли гиалуроновой кислоты в совершенно новую методику армирования мягких тканей лица, которая называется «Жидкие бионити».

За одну процедуру на все лицо и подбородок используется от 1,0 до 1,5 мл препарата, введение большей дозы чревато усилением симптомов асептического воспаления, что крайне нежелательно. Процедура проводится один раз в две недели, курс длится 3–4 месяца. Перерыв между курсами 5–6 месяцев. Жидкими бионитями обрабатывают все зоны лица, подверженные гравитационному птозу, а именно среднюю и нижнюю треть лица – щеки, подбородок, край нижней челюсти. Инъекции в кожу вокруг глаз неэффективны, да и нежелательны, так как активное сжатие кожи этих зон может привести к их геометрической деформации.

Эту же технологию армирования дермы можно применить и на коже тела. Обвисшая кожа внутренней поверхности плеча, бедер, дряблая кожа живота и ягодиц – не менее редкие жалобы пациента. Методика установки «нитей» из цинковой соли гиалуроновой кислоты аналогична описанной выше, но содержание цинка в препарате должно быть больше, так как кожа на теле более толстая и грубая и для создания фиброза в ее толще требуется более агрессивный агент.

Эксперт: Станислав Арканников, врач-хирург, дерматовенеролог, косметолог, автор методики биологического армирования мягких тканей лица «Векторный лифтинг».

Предлагаем Вам ассортимент "Жидких мезонитей" от компании "MeSOproff", научным руководителем которой является Селянина Ольга Николаевна:


- «ReVITA Tissue Lift Soft», флакон 10 мл (1,8%, ГК 2,2 млнДА, гиалуронат цинка, аминокислоты, микро/макроэлементы)

- «ReVITA Tissue Lift Soft», шприц 3 мл (1,8%, ГК 2,2 млнДА, гиалуронат цинка, аминокислоты, микро/макроэлементы)

- «ReVITA Tissue Lift Strong», флакон 10 мл (2,1 ГК 2,8 млнДА, гиалуронат цинка, микро/макроэлементы с повышенным цинком)

Вернуться к списку статей